副食品添加(精華全集)





準媽媽要何時準備母乳哺育?哺育要多久?
準媽媽在懷孕後便可開始計畫並收集哺乳相關資料,一但決定餵母乳,寶寶生下的頭六個月內可以純餵母乳,不必餵食任何其他食物,寶寶六個月後開始依添加副食品原則,仍可持續餵母乳一直到寶寶兩歲或以上。

寶貝何時需要開始添加副食品?
這是很多新手爸媽的疑慮。小兒科醫學會建議: 四至六個月的寶寶需要更多營養,只喝母奶、配方奶無法應付成長所需,應該適當補充副食品。副食品的添加,最晚不要超過六個月。



滿4個月或滿6個月再添加副食品,何者較好?
依2012年國際上最新發表的,由Kramer MS與Kakuma R所做的系統性回顧研究「純母乳哺育之最佳期間(Optimal duration of exclusive breastfeeding,發表於國際知名的Cochrane Library,2012第八期)」所指出,純母乳哺育到6個月再添加副食品,比4個月添加副食品的寶寶,其消化道感染較少;寶寶生長發育不受影響;母親體重恢復較快、自然避孕較久(即月經較慢來);總體而言,不論在已開發國家或開發中國家,純母乳哺育6個月的政策比早一點添加副食品有更多好處,且無明顯風險。

滿6個月再添加副食品,寶寶會貧血嗎?
有研究發現6個月後才添加副食品的寶寶,血液中的鐵質濃度較4個月後添加的寶寶低。但「檢驗數值」的差異,在臨床上有沒有實質意義,也就是較晚添加副食品是否真的比較容易發生貧血?到目前仍只是在存疑階段,並沒有臨床證據顯示貧血會比較多。(證據不足)

我的寶寶屬於提前添加副食品那種嗎?
若有以下狀況,可以提早在滿4個月後開始添加副食品,包括:奶水量降低、純餵到6個月有困難、寶寶顯得吃不飽、或寶寶有主動要求其他食物的表現(看大人吃其他食物時很有興趣,伸手來抓、抓了放嘴巴)。要提早添加的話,前提是寶寶的神經發展已準備好了,如:頸部挺了,可以扶持維持坐姿且咀嚼時頭不會晃動;以湯匙餵食食物時,舌頭不會一直將食物頂出。



如果是過敏體質寶寶,何時給予副食品較恰當?
一般寶寶在四個月後可以開始嘗試添加副食品,但是若寶寶為過敏體質建議在六個月後再開始添加。如果不知寶寶對何種食物過敏,建議先讓寶寶少量嘗試,觀察寶寶對該食物有無過敏反應,過敏體質寶寶對食物產生的過敏反應,最常表現在皮膚及腸胃道。如果,餵食某種副食品之後,一旦發現寶寶皮膚出現疹子或嘔吐、腹瀉的情形,代表寶寶可能對此種食物產生過敏反應。則停止繼續使用該食物,可以等數週之後再試試看,如果仍會造成寶寶身體不適,這類型食物可能不適合寶寶,最好改嘗試其他類型的副食品。 如果爸比媽咪對某些食物會有過敏反應,在餵食寶寶時,建議可以先避免提供該類食物。

過敏體質寶寶要避免哪些食物?
◇ 容易誘發過敏的食材:大豆製品、碗豆、燕麥、扁豆、小麥、 玉米、蕃茄、奇異果、草莓、 柑橘類、 花生醬、堅果類、芝麻、雞蛋、 巧克力、海鮮。
◇ 較不易誘發過敏的食材:地瓜、南瓜、馬鈴薯、紅蘿蔔、青花菜、花椰菜、高麗菜、梨子、櫻桃、米粉、米飯。

無論給予寶寶任何副食品,切記!!都應以「循序漸進」為原則,一次給予一種新的食物。餵食副食品,除了可以滿足寶寶口慾、飽慾之外,還能讓寶寶慢慢學習兒童及大人的飲食習慣方式,並適應各種不同的食物。均衡飲食從小做起!使寶寶攝取到多種營養素,並建立均衡飲食習慣。




我該如何判斷寶貝該吃副食品了?
◇ 寶寶自己可以坐得穩。
◇ 全天奶量大於1000cc。
◇ 體重已是出生的兩倍。
◇ 厭奶期。 (通常四~六個月時,會出現厭奶期)
◇ 寶寶可以用手抓食物,還有想送到嘴巴裡的動作。

若寶貝於四~六個月時,符合上述其中之一便可嘗試給予副食品,但若餵食時寶貝以舌頭頂出,表示寶貝的發展尚未到達可吃副食品階段,爸比媽咪別心急等一段時間再嘗試。六~十二個月是寶寶發展咀嚼的關鍵期,此時期添加副食品,可以訓練寶寶吞嚥固體食物和咀嚼的能力,並讓寶寶逐漸適應母奶/配方奶以外的新食物及奶瓶以外的食具,正是寶寶練習接觸成人飲食的好時機!


副食品添加原則


◇ 持續哺乳。
◇ 漸進添加【流質→半流質(泥狀) →固體】。
◇ 一次餵食一種新的食物,且應由少量(1茶匙)開始試吃,濃度也應由稀漸濃。
◇ 每吃一種新的食物時,應注意寶寶的糞便及皮膚狀況,若餵食三至五天後沒有不良反應(如:腹瀉、嘔吐、皮膚潮紅或出疹等症狀),才可換另一種新的食物;若糞便或皮膚發生變化,應立即停止食用該種食物,並帶寶寶去看醫師,以確定病情。
◇ 以天然、有機食物為主,儘量不用調味品。
◇最好將固體食物盛裝於碗或杯內,以湯匙餵食並將食物味道舌頭中央,有助於寶寶順利吞嚥,可逐漸使寶寶適應成人的飲食方式。
◇ 避免易引起過敏的食物。
◇ 養成攝取清淡食品之正確習慣。
◇ 食物的溫度不可太高。
◇ 注意食品的衛生。
◇ 注意保存方式 ,避免食物腐壞。
◇ 注意有效期限。


 

嬰兒各階段可食食物種類表

食物類別\年齡 出生-3個月 4-6個月 7-9個月 10-12個月
奶類

.母奶或
.嬰兒配方奶

   

.母奶或
.嬰兒配方奶

水果類  

.稀釋果汁
柳丁、橘子、西瓜葡萄、木瓜、蕃石榴等水果果汁

.稀釋果汁
.果泥
柳丁、橘子、西瓜香瓜、葡萄、木瓜香蕉、蕃石榴等

.果汁
.果泥
.水果

蔬菜類  

.菜湯
胡蘿蔔、菠菜、青江菜等蔬菜汁

.菜湯
.菜泥
胡蘿蔔、碗豆、高麗菜、菠菜等

.剁碎蔬菜
五榖根莖類  

.米糊
先以米糊餵食
.麥糊

.米糊 .麥糊
.稀飯 .麵條
.麵線 .饅頭
.土司麵包

.米糊.麥糊
.乾飯.稀飯
.麵條.麵線
.吐司麵包
.饅頭

蛋白魚肉類    

.蛋黃泥 .豆腐 .豆漿 .魚肉泥
(質地柔軟烹煮過的魚類)
白鯧、刎仔魚、旗魚、白帶魚、鱈魚等
.肉泥--豬肉、雞肉、牛肉等
.肝泥 .魚鬆、肉鬆(建議少用)

.蒸全蛋
.豆腐 .豆漿
.魚肉泥 .肉泥 .肝泥
.魚鬆、肉鬆

 

七至九個月之寶寶吃副食品時應注意哪些事項?
此時寶寶已有咀嚼的能力,且開始長牙,喜歡咬東西,故可將吐司麵包切成小條,經烤後給寶寶吃。蛋黃泥最好由1/2至1茶匙開始試吃,如無不良反應則可漸增食用量,此時期切勿給寶寶吃蛋白,因易造成過敏。 避免給寶寶吃油膩或脂肪較多的食物,辛辣刺激的食物、纖維較粗或筋較多的蔬果或肉類。切勿以自己的味覺來估算食物的味道,以免食物過甜或過鹹。食物的溫度過燙,溫熱即可。

十至十二個月階段之寶寶吃副食品時應注意哪些事項?
此時寶寶已可自己進食,故母親盡量讓寶寶自己吃飯,並做正確使用器具(如:匙、碗、杯、盤等)之動作給寶寶學習。選擇寶寶容易使用之器具,如:短炳之湯匙,摔不破的碗、杯、盤、有邊的盤子等。


國際母乳哺育行動聯盟﹙WABA﹚:10項添加副食品的原則
1. 在六個月大開始給予其他食物。從出生純母乳哺餵到6個月,之後開始給予其他食物並同時持續經常哺乳。

2. 持續哺育母乳到2歲或更久。按照你和寶寶的需求,持續哺育母乳。

3. 採取回應式餵食。依寶寶饑餓的表示及進食能力做回應,幫助並鼓勵﹙不強迫進食﹚,耐心慢慢地餵,讓寶寶嘗試不同的食物、口味和口感,減少進食時的干擾。使用微笑、目光接觸和鼓勵的話語,讓進食成為一段學習與愛的時光。

4. 安全地準備和保存食物。準備食物及進食前,要清潔自己和寶寶的手和餐具。理想狀態下,食物準備好後馬上給寶寶吃,如果你必須將食物放在室溫下保存,要在2小時內吃完,或僅放至下一餐並完全加熱。將食材保存在冰涼密封的容器中,這樣食物才不會壞掉,避免用奶瓶去餵食,因為奶瓶不容易保持清潔。

5. 逐漸增加副食品餵食的量。六個月左右從少量開始,當孩子表現出更有興趣時,增加餵食的量,並維持經常性的哺餵母乳。由副食品所得到的熱量在6-8個月大約200大卡/天,9-11月約300大卡/天,12-23個月約550大卡/天。



6. 變換食物的黏稠度及增加食物的多樣性。依孩子的興趣及能力將食物準備成不同的口感和黏稠度。剛開始寶寶需要較軟的食物,但他們很快地就學會咀嚼。到8個月大寶寶能自己拿食物吃。到12個月大他們可以進食大部分家人在吃的食物,視需要將食物切碎或煮軟一點,寶寶仍是需要庭食物中富有營養最好的那一部分。

7. 增加餵食副食品的次數。6-8個月每天餵食2-3次,9-24個月每天3-4次,除了哺乳之外,有需要時一天有一至兩次的營養小點心。

8. 給予富含營養的食物。每天或盡可能地時常提供肉類、家禽肉、魚和/或蛋。若一餐沒有包含動物來源的食物,則給予豆類、豌豆、扁豆、堅果糊和/或乳製品。每天提供有色蔬菜和水果。試著不要只給予主食,例如,不要只給簡單的米飯或玉米粥,可加上富有營養的食物,如磨碎的魚肉、蛋、豆類或堅果糊。不要給予汽水、含糖的飲料、咖啡或茶。這些飲料只會佔據胃的空間影響更有營養食物的攝取。若您的孩子口渴,提供母乳或白開水。

9. 以維生素和礦物質維護健康。給予各式各樣的食物以增加維生素及礦物質的攝取機會。吃純素的幼兒通常需要適當的補充維生素或礦物質,或添加高營養價值的食物以滿足他們的營養需求。其他母親和孩子也許需要依照當地情形,適當的使用添加營養價值的食物或服用補充劑。

10. 寶寶生病時更頻繁的哺餵母乳。生病時,餵食更多的液體和寶寶喜愛的食物。至少在生病後兩週,鼓勵您的孩子攝取更多的食物。